咳嗽好多天了，痰怎麼都出不來？
門診中常常看到父母帶著久咳不愈的寶寶前來門診，開口就說「寶寶已經看了好多醫師了，可是就是繼續咳嗽、沒有改善的狀況！」、「每次一咳嗽，就會跟著吐出來，已經連續清理了好多天的床單了！」接著問「寶寶是不是得到肺炎啊？」想要聽聽我的答案、尋求幫助。
這些久咳不愈的寶寶，大概都有以下幾個特點：不外乎是約略一歲一下，「咳咳」聲音中可以聽得到好多痰音，雖然已經咳了將近一個星期，但是寶寶這段時間沒有發燒，精神食慾也是正常，若不是不停地發出「咳咳」聲音，還不感覺寶寶生病了。
這時我會告訴面露焦容的父母，寶寶喉嚨沒有紅、溫度也正常，雖然咳了這麼久，但是肺部聽不到囉音、沒有變成肺炎，耳朵也沒有積水發炎中耳炎，也沒有鼻涕倒流的鼻竇炎。
「只是整個肺部呼嚕呼聲音，都是痰音！」
父母親似乎遇到知己的說著「對啊，聽寶寶呼吸時都是痰音，還不停的咳嗽著，也不知道該怎麼辦！」
「也就是，肺部的許多痰不停地刺激著寶寶小小的肺部，導致不停咳嗽，」我接著說「只要寶寶肺部的痰出來，咳嗽就會好了！」
兒童感冒生病若是產生痰時，會忍不住一直咳嗽想把痰咳出來，但因為和成人的氣管直徑相比，兒童的氣管壁小了許多，自然容易累積痰，若是屬於敏感性氣管兒童、呼吸道黏膜就更容易反應增加痰的數量，呼吸時父母親就會聽到「呼嚕呼嚕」整個肺部都是痰的呼吸聲音。
兒童的免疫力也沒有成人的成熟，很容易病毒或是細菌感染時造成兒童較為嚴重的肺部感染，這些都可能會生出較多的痰音。加上兒童5~6歲時才會主動咳痰，所以兒童生病出現痰不但比成人多、還比成人不容易排出，當然就容易向父母告訴我說的「已經過了一個星期，還是一直咳嗽、好像都不會好」貼切的形容了。
這時，若是寶寶就只剩下痰音，經過檢查沒有併發肺炎、中耳炎或是鼻竇炎時，會繼續咳嗽並不是病情變嚴重，而是肺部的痰累積導致繼續咳嗽，這時要配合醫師喝化痰藥水。
千萬不要隨便倒藥局買些止咳藥水，雖然止咳藥水可以短暫的舒緩兒童咳嗽次數，似乎讓兒童病情減緩，但是止咳藥水反而會抑制咳嗽中樞不利於排痰。
兒童咳嗽排痰就是為了能將呼吸道裡面的包裹的病毒、細菌清除，若是吃了止咳藥，反而容易讓痰液回流至呼吸道的支氣管或是肺泡裡，可能反而導致細支氣管或是氣管炎，甚至是肺炎。所以兒童一直咳嗽、或是嬰幼兒生病嘔吐吐出痰來，雖然會造成兒童生活睡眠品質不好、父母必須辛苦的清理嘔吐物，卻是改善感冒的最好方式。
無論是兒童是乾咳，還是咳嗽時伴有大量的痰，都需要大量喝水。喝水是為了有助於新陳代謝，增加感染身體的病毒、細菌的排泄速度。
另外，多喝水可以讓呼吸道的咽喉部有良好的濕潤，並讓痰變稀而容易排出。一般建議喝溫的白開水最好，也不要喝冷水，任何含糖分的飲料可能反而會惡化過敏體質的咳嗽。
若是家裡有蒸汽機，可以一天多次，在機器內加上生理食鹽水讓兒童吸蒸汽來輔助化痰。若是沒有蒸汽機，可以將沸水倒到茶杯裡面，讓兒童口鼻對著升起的熱水蒸氣呼吸，或是讓兒童在充滿熱氣的浴室裡邊洗澡邊吸著熱水的熱氣。
這是因為生理食鹽水或是熱氣可以讓痰液變稀，有利於寶寶咳出痰，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。
可以在兒童飯後飯前一個小時、兩餐之間側臥，父母將五指稍屈，握成空手拳，輕輕地拍打兒童背部，可以因為身體振動使痰容易咳出。而側臥姿勢可把痰藉地心引力引至較大的氣管，容易於咳出。
雖然有些父母會告訴我，這樣做並沒有看到兒童將痰吐出，但是身體肺部的痰被振動後有可能會跑到嘴巴，經由吞嚥時進入食道從腸胃道排出。
成人的咳嗽症狀大約要一個星期左右才會改善，但是兒童抵抗力沒有成人好，呼吸道被感染黏膜受損修復能力差、又比成人敏感，所以咳嗽或是有痰，痊癒的時間會甚至會超過10天以上才會改善。
父母會問我「既然已經沒有併發症、只剩肺部的痰，是不是一定要吃藥？」事實上，若是寶寶病情沒有變差，父母有信心可以借由物理方式來化痰，的確不一定要吃化痰藥。只是父母一定要有耐心地重複上述方式，幫兒童減緩感冒時咳嗽的不適、增加痊癒速度。
這些久咳不愈的寶寶，大概都有以下幾個特點：不外乎是約略一歲一下，「咳咳」聲音中可以聽得到好多痰音，雖然已經咳了將近一個星期，但是寶寶這段時間沒有發燒，精神食慾也是正常，若不是不停地發出「咳咳」聲音，還不感覺寶寶生病了。
這時我會告訴面露焦容的父母，寶寶喉嚨沒有紅、溫度也正常，雖然咳了這麼久，但是肺部聽不到囉音、沒有變成肺炎，耳朵也沒有積水發炎中耳炎，也沒有鼻涕倒流的鼻竇炎。
「只是整個肺部呼嚕呼聲音，都是痰音！」
父母親似乎遇到知己的說著「對啊，聽寶寶呼吸時都是痰音，還不停的咳嗽著，也不知道該怎麼辦！」
「也就是，肺部的許多痰不停地刺激著寶寶小小的肺部，導致不停咳嗽，」我接著說「只要寶寶肺部的痰出來，咳嗽就會好了！」
咳嗽是為了將包裹入侵異物產生的痰排出
寶寶之所以會咳嗽，是因為呼吸道黏膜受刺激時，呼吸道纖毛清除氣管或是支氣管裏面刺激物的一種保護性反射動作。
呼吸道受了無論是病毒、細菌等感染，或是異物、某種過敏刺激，會利用呼吸道裡面的神經快速的將衝動傳導至腦部的咳嗽中樞，這時就會反射性的快速引發咳嗽。
此時呼吸道黏膜會分泌痰液來包住入侵的異物、過敏原，或是病毒、細菌感染原，咳嗽就會將包裹物的痰液咳出來，也就是咳嗽是有清潔功能的。
呼吸道受了無論是病毒、細菌等感染，或是異物、某種過敏刺激，會利用呼吸道裡面的神經快速的將衝動傳導至腦部的咳嗽中樞，這時就會反射性的快速引發咳嗽。
此時呼吸道黏膜會分泌痰液來包住入侵的異物、過敏原，或是病毒、細菌感染原，咳嗽就會將包裹物的痰液咳出來，也就是咳嗽是有清潔功能的。
兒童的痰製造的多、卻不容易排出
兒童感冒生病若是產生痰時，會忍不住一直咳嗽想把痰咳出來，但因為和成人的氣管直徑相比，兒童的氣管壁小了許多，自然容易累積痰，若是屬於敏感性氣管兒童、呼吸道黏膜就更容易反應增加痰的數量，呼吸時父母親就會聽到「呼嚕呼嚕」整個肺部都是痰的呼吸聲音。
兒童的免疫力也沒有成人的成熟，很容易病毒或是細菌感染時造成兒童較為嚴重的肺部感染，這些都可能會生出較多的痰音。加上兒童5~6歲時才會主動咳痰，所以兒童生病出現痰不但比成人多、還比成人不容易排出，當然就容易向父母告訴我說的「已經過了一個星期，還是一直咳嗽、好像都不會好」貼切的形容了。
不要服用止咳藥水
這時，若是寶寶就只剩下痰音，經過檢查沒有併發肺炎、中耳炎或是鼻竇炎時，會繼續咳嗽並不是病情變嚴重，而是肺部的痰累積導致繼續咳嗽，這時要配合醫師喝化痰藥水。
千萬不要隨便倒藥局買些止咳藥水，雖然止咳藥水可以短暫的舒緩兒童咳嗽次數，似乎讓兒童病情減緩，但是止咳藥水反而會抑制咳嗽中樞不利於排痰。
兒童咳嗽排痰就是為了能將呼吸道裡面的包裹的病毒、細菌清除，若是吃了止咳藥，反而容易讓痰液回流至呼吸道的支氣管或是肺泡裡，可能反而導致細支氣管或是氣管炎，甚至是肺炎。所以兒童一直咳嗽、或是嬰幼兒生病嘔吐吐出痰來，雖然會造成兒童生活睡眠品質不好、父母必須辛苦的清理嘔吐物，卻是改善感冒的最好方式。
多喝溫開水非冷開水
無論是兒童是乾咳，還是咳嗽時伴有大量的痰，都需要大量喝水。喝水是為了有助於新陳代謝，增加感染身體的病毒、細菌的排泄速度。
另外，多喝水可以讓呼吸道的咽喉部有良好的濕潤，並讓痰變稀而容易排出。一般建議喝溫的白開水最好，也不要喝冷水，任何含糖分的飲料可能反而會惡化過敏體質的咳嗽。
可以吸蒸汽、或是浴室裡面的熱氣
若是家裡有蒸汽機，可以一天多次，在機器內加上生理食鹽水讓兒童吸蒸汽來輔助化痰。若是沒有蒸汽機，可以將沸水倒到茶杯裡面，讓兒童口鼻對著升起的熱水蒸氣呼吸，或是讓兒童在充滿熱氣的浴室裡邊洗澡邊吸著熱水的熱氣。
這是因為生理食鹽水或是熱氣可以讓痰液變稀，有利於寶寶咳出痰，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。
有空時要幫兒童拍背
可以在兒童飯後飯前一個小時、兩餐之間側臥，父母將五指稍屈，握成空手拳，輕輕地拍打兒童背部，可以因為身體振動使痰容易咳出。而側臥姿勢可把痰藉地心引力引至較大的氣管，容易於咳出。
雖然有些父母會告訴我，這樣做並沒有看到兒童將痰吐出，但是身體肺部的痰被振動後有可能會跑到嘴巴，經由吞嚥時進入食道從腸胃道排出。
兒童咳嗽痊癒時間有時會超過10天
成人的咳嗽症狀大約要一個星期左右才會改善，但是兒童抵抗力沒有成人好，呼吸道被感染黏膜受損修復能力差、又比成人敏感，所以咳嗽或是有痰，痊癒的時間會甚至會超過10天以上才會改善。
父母會問我「既然已經沒有併發症、只剩肺部的痰，是不是一定要吃藥？」事實上，若是寶寶病情沒有變差，父母有信心可以借由物理方式來化痰，的確不一定要吃化痰藥。只是父母一定要有耐心地重複上述方式，幫兒童減緩感冒時咳嗽的不適、增加痊癒速度。
