寶寶剛剛流好多鼻血，是不是凝血功能異常啊？
父母親帶著寶寶進入診間後就驚恐的告訴我「寶寶剛流鼻血！」、「整個被單都是血！」還拿出手機滑到沾滿血的被單畫面，問我「寶寶怎麼了？」、「是不是人家說的，凝血功能異常的血友病啊？」
當父母親忽然發現寶寶的鼻子流出一大堆鮮血，血淋淋的畫面，難怪父母親會驚恐的趕緊帶著寶寶來門診。
這時我會問父母「剛剛有沒有撞到鼻子？」、「有沒有可能剛剛把小玩具塞到鼻孔裡？」、「平時刷牙的時候寶寶會不會流血？」若是父母仔細想完後都回答「沒有啊！」、「不會啊！」在檢查寶寶身上有沒有一顆顆的出血點後，心中大概已經有了答案。
忽然流鼻血大部分是因為過敏、感冒造成
「寶寶是不是有過敏體質？」父母親點點頭。
「這幾天有沒有感冒？」父母親似乎覺得我很厲害，居然在沒有告訴我寶寶身體狀況下，全都知道寶寶的身體情況。
「這是因為這幾天天氣變化，寶寶感冒了，鼻腔裡面的血管收縮控制鼻子的溫度、濕度，寶寶鼻黏膜又比較脆弱，」、「加上這幾天感冒、鼻塞，寶寶鼻子不舒服伸出手去搓揉鼻子，鼻子裡面的血管破裂導致流鼻血的！」
看到父母親似乎得到出乎意料的答案而露出欣喜表情後接著說「所以這不是血液問題，若是血液問題，寶寶身上會有出血點」、「而且每天刷牙時稍稍用力牙齦就會流血！」
「當寶寶下次再流鼻血時，只要伸出手在鼻梁上加壓就可以了。」、「但若是寶寶這幾天太頻繁流鼻血，就吃點抗組織胺的藥物，舒緩寶寶鼻子不舒服狀況、不要再去揉鼻子，就可以改善了。」
遊戲碰撞到、擤鼻涕用力、過敏搓鼻子都會流鼻血
鼻腔是空氣進入人體的第一道防線，分佈著許多微小的纖毛，纖毛除了能將廢物與入侵的細菌等排送到鼻腔後端，提供過濾空氣的功能。鼻腔裡面為溫度維持恆定，鼻腔裡的鼻黏膜會分泌粘液、血管會收縮變化來控制溫度與濕度。
鼻腔裡面有非常多豐富微細的微血管，嬰幼兒的鼻黏膜又比大人的要來的脆弱，若遊戲時不小心碰撞到鼻子、擤鼻涕太用力、或習慣性搓揉鼻子，都有可能造成流鼻血的現象。
先排除受傷、異物或是少見全身血液疾病
為人父母第一次看到寶寶流鼻血、鼻子下血淋淋畫面，一定會受到驚嚇，門診中也常常有人問我流鼻血的原因，通常我會依據寶寶流鼻血的狀況來一個個排除造成寶寶鼻血原因。
寶寶活力旺盛，常常跑跑跳跳，容易造成寶寶因為鼻子外傷造流鼻血。若是寶寶因為外傷流鼻血，通常鼻子外圍會有淤青或是其它受傷。
嬰幼兒處於好奇時期，常常把身邊的小玩具塞到鼻腔，因為反覆性破壞鼻血管，使得黏膜變得較為脆弱，也容易不久後出現流鼻血。
父母親最擔心的就是寶寶是不是罹患全身性疾病，例如先天性血管異常、凝血功能異常，是否有鼻腔腫瘤的問題，這些少見原因也會反覆性嚴重流鼻血。但是這些寶寶除了反覆流鼻血外，通常身體也會出現一粒粒的出血點，或是我常常問父母的「刷牙時稍稍用力就會牙齦出血！」
乾燥環境、過敏性鼻炎和感冒常見流鼻血
例如夏天時一直待在冷氣房裡，或是冬天時冷且乾燥，一直處在過乾燥的環境，鼻黏膜會容易乾裂、結痂，此時血管易破裂，鼻腔內微血管為了維持適當的溫度與濕度，會有較多血液流入，只要乾癢時，寶寶伸手去搓揉，就有可能導致流鼻血。
過敏性鼻炎的嬰幼兒常因為天氣變化鼻子的搔癢與不適，會不自覺地去搓揉與摳鼻孔，若是摳到脆弱的微細血管，會造成微血管變糜爛而流血不止。打噴嚏、撮鼻涕過於猛烈，也會造成黏膜出血，而常在鼻涕中會混有血絲。
若鼻塞越來越嚴重，鼻涕色黃綠而量多，鼻黏膜會較為脆弱，有機會變成細菌感染導致鼻竇炎。此時的鼻涕除了黃綠色分泌物，有時候也會發現伴隨紅色血絲鼻涕。
避免撞到鼻子、用凡士林保濕
寶寶最常見的就是因為碰撞造成的流鼻血，所以寶寶在學會走路、跑步時，要盡量避免活動時摔倒讓鼻子受傷。
若是因為天氣乾燥或是過敏性鼻炎造成流鼻血，可以在晚上睡覺前用棉棒沾凡士林，把棉棒在鼻子裡面抹一圈保濕，或是用生理食鹽水一到二滴低到每一個鼻孔內壁，維持鼻子的濕潤。
流鼻血該如何處理
流鼻血時，父母親習慣於將寶寶頭向後仰，鼻孔朝上，認為這樣做可以有效止血，其實這樣反而會使血塊進入呼吸道和胃，而阻礙呼吸和刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。
把衛生紙塞進鼻孔裡止血的做法也不太正確，因為衛生紙塞住呼吸道會影響呼呼吸，衛生紙會和血塊黏在一起，取出衛生紙的時候會把血塊從傷口移除，好不容易止住的血又繼續流，這樣反而不好。
- 請盡量保持安靜，雖然父母親第一次看到血會緊張，但不要因為慌張反而造成寶寶跟著緊張，放鬆心情，適當安撫小孩。
- 讓寶寶直坐，頭部應保持直立或是稍微向前傾的姿勢、而不是後仰，才不會因為鼻血干擾到正常呼吸、或是因為鼻血倒流而嗆到。
- 用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部，也就是鼻子較為柔軟的地方，直接壓迫約5~10時分鐘，直到鼻血停止。
- 可以使用冰塊或冰敷在鼻樑上，讓鼻腔內微血管收縮、幫助止血。
- 如果壓迫超過10分鐘後仍未止血，則可能代表著嚴重的出血或是其它問題，此時就要送醫做進一步的處理檢查。
